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Paradoxalement, par rapport à cette situation, la production pharmaceutique de doses
unitaires se traduit apparemment par des coûts supplémentaires, quil sagisse
de spécialités produites industriellement ou dune activité galénique conduite au
sein des pharmacies à usage intérieur. Il devient alors crucial, pour justifier ces
activités pharmaceutiques, de sassurer que les surcoûts engendrés sont justifiés
et compensés par les gains attendus, aussi bien sur le plan qualitatif que sur le plan
quantitatif. Cest dans cette perspective que nous avions proposé un cadre
danalyse de la valeur de la présentation unitaire, cest à dire de son
rapport coût-bénéfice. Pour cela, deux approches complémentaires sont envisageables,
celle de lévaluation comparative des processus de transformation du médicament,
c'est à dire des activités galéniques correspondantes, qui concerne les personnels qui
les pratiquent avec des performances techniques et économiques observables, et celle
lanalyse coût-efficacité de la présentation de chaque dose individuelle,
quil est possible de systématiser par forme galénique et par type de
présentation.
Lun des gestes le plus caractéristique du système hospitalier est la mise en oeuvre des thérapeutiques injectables. Au travers de lévaluation du coût de préparation dune seringue ou d'une perfusion., le coût de production hospitalier donne une indication réaliste de la valeur du service apporté par la présentation unitaire de doses individuelles ou de spécialités pharmaceutiques.