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- En réalité, ce sont surtout les pratiquants de la
dispensation individuelle nominative (DIN) qui achètent
des spécialités en présentation unitaire. Une étude
comparant les politiques d'achat pharmaceutique de
différents établissements publics en région
Languedoc-Roussillon en 1989 a montré que la part des
achats de spécialités pharmaceutiques en présentation
unitaire, exprimée en pourcentage du nombre de
références gérées, passe de 13,5% dans les
établissements en distribution globale à 29% dans ceux
qui pratiquent la dispensation individuelle, même de
manière partielle.
Pour mieux comprendre cette relation entre
l’organisation du circuit du médicament d’un
établissement de santé et sa politique d’achat de
spécialités pharmaceutiques, il faut décrire le
circuit du médicament à l’hôpital comme un
processus de production de soins constitué de plusieurs
processus élémentaires: trois opérations concourent,
en effet, à sa réalisation: la répartition des doses
à préparer ou à administrer, la préparation des doses
individuelles si le médicament n'est pas distribué sous
une forme prête à administrer et l'administration
proprement-dite au malade. Chacun de ces processus peut
faire l'objet de nombreuses variantes organisationnelles,
selon les modalités de présentation des spécialités
pharmaceutiques, l'organisation de la distribution, le
type de formes galéniques prises en charge par la
pharmacie ou encore les méthodes d'organisation des
soins infirmiers.
