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Commentaires:

• Cela n'a été possible que parce que les pharmacies hospitalières doivent facturer leurs prestations à des organismes d'assurance particulièrement soucieux de ne payer que ce que leurs patients ont effectivement consommé, problème comptable impossible à contrôler dans le système traditionnel. Si, aux Etats-Unis, les services pharmaceutiques sont aussi sophistiqués, c’est que le prix des médicaments est plus élevé qu’en Europe et, surtout qu’en France. Grâce aux mécanismes de facturation, les pharmacies hospitalières ont pu rémunérer leurs prestations et devenir des centres de profit pour leurs établissements. On comprend mieux pourquoi les processus de distribution et de préparation des doses sont sous contrôle pharmaceutique
  

• Outre-Atlantique, la présentation unitaire a tellement contribué à caractériser le système de dispensation individuelle des médicaments qu'elle participe de sa désignation dans les termes mêmes de unit-dose drug distribution system. Cette activité de préparation fait l’objet de recommandations spécifiques de la part de l’American Society of Health-Systems Pharmacists. Pour autant, les pharmacies hospitalières américaines ne préparent pas toutes les doses: autant que faire se peut, elles utilisent les spécialités disponibles en présentation unitaire. Par exemple, sur le marché américain, la part des présentations unitaires de spécialités prêtes à perfuser représente 43% des perfusions de petit volume, avec un taux de progression de 81% entre 1986 et 1988 .