Toxicologie de CATASTROPHE

Médecin Capitaine JM SAPORI
Hôpital Edouard Herriot, 69437 Lyon Cedex 03

1. ORGANISATION GENERALE EN CAS DE CATASTROPHE TOXIQUE.

I) LES DIFFERENTES SITUATIONS DE CATASTROPHES ET LEUR GESTION

Rappel : catastrophe ® = phénomène gravement et brutalement destructeur d’un ensemble habituellement stable et harmonieux entre l’homme et son environnement.

• accident catastrophique à effet limité. Le plus fréquent = quotidien amplifié. Type = accident de car, explosion localisée dans une usine …
  Coordination à l’échelle :
  - départementale (CTA, CODIS).

• catastrophe de moyenne importance. Type = accident de chemin de fer, accident technologique localisé…
  Coordination à l’échelle :
  - départementale (CTA, CODIS).
  - zonale (EMZ-CIRCOSC).

• grande catastrophe. Grande étendue, nombre de victimes supérieur aux possibilités loco-régionales. Type = séisme.
  Coordination à l’échelle :
  - zonale (EMZ-CIRCOSC).
  - nationale (COAD-DDSC, COGIC).
  - internationale.

II) L’ORGANISATION.

1. Les services de santé et de secours concernés

   - Le ministère de l’intérieur = La Direction de la Défense et de la Sécurité Civile (DDSC). Missions : organiser et coordonner les secours.

   • les sapeurs-pompiers (avec en particulier les CMIC = Cellules Mobiles d’Intervention Chimique).
   • les secouristes (Croix-Rouge Française, Fédération Nationale de la Protection Civile).
   • les centres de déminages.
   • les bases d’hélicoptères et d’avions.
   • 3 unités d’Instruction et d’intervention de la Sécurité Civile (UIISC).

   - le ministère de la santé = SAMU, hôpitaux.

   - le ministère des armées =

   • Brigade des Sapeurs-Pompiers de Paris
   • Bataillon des Marins-Pompiers de Marseille.
   • Service de Santé des Armées et H.I.A.

2. Les Plans

   - le plan ORSEC. 5 services sont concernés pour sa mise en œuvre : service de secours et de sauvetages, soins médicaux et entraide, liaisons et transmissions, police ou gendarmerie, service des transports et travaux.

   Le plan ORSEC est déclenché sur décision préfectorale. Echelon départemental.

   Plans annexes au plan ORSEC = ORSEC.RAD (radioactivité), SATER (aéronefs), SAMAR (en mer), POLMAR, SNCF…

   - le plan rouge (ou Plan Nombreuses Victimes) = échelle d’une ville.

   - les plans spécifiques :

   • POI, PPI.
   • PSS (plans de secours spécialisés) type transports de matière dangereuses.
   • plan PIRATOX, Circulaire 700 du SGDN.

   - les plans blancs ou ORCA des hôpitaux.

III) RISQUES TECHNOLOGIQUES

1. LA DIRECTIVE SEVESO (accident de SEVESO du 10 juillet 1976).
   Le conseil des ministres de l’environnement de la C.E.E., rédige une " directive concernant les risques d’accident majeur de certaines activités industrielles ", appelée communément " Directive Seveso ". Transposée secondairement dans la législation française. L’article 1° du texte officiel définit l’accident majeur : " Un événement tel qu’une émission, un incendie ou une explosion de caractère majeur, en relation avec un développement inconttrôlé d’une activité industrielle, entraînant un danger grave, immédiat ou différé, pour l’homme, à l’intérieur ou à l’extérieur de l’établissement et/ou pour l’environnement et mettant en jeu une ou plusieurs substances dangereuses ". ® installations industrielles classées.
   
2. P.O.I./P.P.I. (conséquences de cette directive)
   - l’exploitant doit établir un Plan d’Opération Interne (P.O.I.) pour lutter contre un sinistre interne n’affectant pas le voisinage.
   - le préfet doit établir un Plan Particulier d’Intervention (P.P.I.) mis en œuvre dès que l’accident interne atteint ou menace le voisinage.

2. TOXICOLOGIE INDIVIDUELLE / TOXICOLOGIE DE CATASTROPHE.

I) GENERALITES.

Les substances toxiques potentielles sont très nombreuses :

® 29.512.665 substances chimiques sont enregistrées (au 21/2/01) sur la base de données du Chemical Abstracts Services (CAS-registry) de l’American Chemical Society.

Leur source peut être industrielle, mais aussi naturelle, avec des circonstances très variées :

• fuite, accident de production / de transformation / de stockage industriels,
• accident de transport par camion / par Wagon / par bateau,
• produits abandonnés,
• éventuels accidents domestiques,
• volcans (Cameroun)…
• attentat utilisant un produit chimique, voire une arme chimique (attentat au sarin de Tokyo).

Les accidents peuvent être uniquement toxiques ou associer d’autres types d’agression dues aux explosions ou aux incendies.

Dans le cadre de la toxicologie de catastrophe, un tel accident pourrait être représenté par une intoxication collective par voie respiratoire (touchant une population importante de plusieurs dizaines de milliers de personnes, comme lors de Bhopal), avec en cas d’incendies/explosions des brûlures thermiques et un polytraumatisme / blast (effet de souffle) associés.

La prise en charge et le traitement seront forcément modifié par l’ampleur et le caractère collectif d’une catastrophe chimique.

Une mention particulière pour le risque de BLEVE (Boiling Liquid Expanding Vapor Explosion), comme lors de la catastrophe de Feyzin.

Les symptômes que peut présenter un sujet soumis à l’agression d’un produit chimique dangereux, sont fonctions de nombreux paramètres :

• le produit lui même,
• sa concentration,
• du mode de pénétration du toxique/des protections utilisées,
• des caractéristiques du sujet lui-même (âge, fatigue, pathologies pré-existantes …),
• de l’existence d’un effort physique (augmentation de l’intoxication),
• de la prise en charge immédiate ou non : évacuation de l’atmosphère contaminée, traitement rapide …

Rappel : pour une concentration donnée ® augmentation de l’intoxication avec la durée d’exposition.

II) CLASSIFICATION DES PRODUITS TOXIQUES.

1) LES GAZ (+++).

Gaz, vapeurs, suspensions / aérosols.

La taille des gouttelettes / particules peut conditionner leur pénétration et donc leurs effets.

a) GAZ IRRITANTS, SUFFOCANTS, TOXIQUES.

Gaz irritants (gêne respiratoire modérée, transitoire) à suffocants /asphyxiants (altération importante de la fonction respiratoire) suivant leur caractéristiques et leur concentration. Il s’agit de gaz caustiques / corrosifs / vésicants (provoquent une brûlure chimique de l’arbre respiratoire).

Exemples : chlore, ammoniac, phosgène, phénol, isocyanates, aldéhyde formique, anhydride sulfureux (SO₂) …

Les manifestations :

• intoxication mineure.
  • Poumon = sensation d’irritation ® nez, gorge, glotte, trachée, bronches.
  • Peau = sensation de picotement de la peau et des parties découvertes.
  • Yeux = irritation légère, pleurs.

• intoxication moyenne.
  • Poumon = toux, brûlure de l’arrière gorge, gêne respiratoire plus marquée, sensation d’oppression/de striction thoracique, crise d’asthme modérée, salivation marquée.
  • Peau = rougeur, éruption, sensation de cuisson.
  • Yeux = sensation de brûlure, larmoiement, conjonctivite, difficulté à ouvrir les yeux, légère diminution transitoire de la vision.

• intoxication majeure.
  • Poumon = détresse respiratoire due à un bronchospasme majeure / spasme glottique / OAP lésionnel (immédiat ou retardé). Encombrement pulmonaire important (augmentation du liquide bronchique).
  • Peau = tableau de brûlure chimique importante (bulles …).
  • Yeux = tableau de brûlure chimique importante (pouvant aller jusqu’à la cécité).

• Intoxication gravissime.

Egalement classiquement décrit : OAP lésionnel retardé. Dans certaines intoxications respiratoires sérieuses, il existe parfois, après la phase d’agression initiale, une période (intervalle libre de tout symptôme) pouvant aller jusqu’à 24-36 heures où le patient semble s’améliorer. Au bout de cette période, apparition d’un œdème aigu pulmonaire secondaire, de début assez brutal et inopiné. Ceci explique les consignes de surveillance hospitalière pendant 24 heures, dans les intoxications sévères qui se sont rapidement améliorées.

b) GAZ A TOXICITE GENERALE (3 sortes d’action).

• gaz anoxiants = provoquent une asphyxie par défaut d’oxygène :
  » CO, CO2 … Par extension, cas des gaz inertants (azote).

• gaz narcotiques = provoquent une altération du fonctionnement des cellules des organes (troubles généraux fonction du toxique) :
  » benzène, solvants (trichoréthylène), alcools…

• gaz à toxicité cellulaire = provoquent des troubles de la conscience (somnolence à coma) ou du comportement (ébriété, agitation) :
  » organophosphorés, acide cyanhydrique, hydrogène arsénié, dinitrophénol …

c) GAZ A TOXICITE MIXTE.

Ces gaz associent une irritation / suffocation et des manifestations générales.

® hydrogène sulfuré (H2S), vapeurs nitreuses …

2) LES LIQUIDES (2 types).

• soit produit irritant / caustique (acide, base) ® projection cutanée / oculaire ® irritation / brûlure chimique.
• soit produit à toxicité générale ® après un contact cutané / oculaire ® une certaine pénétration du produit ® action générale.

Souvent ces liquides sont accompagnés de vapeur provoquat une intoxication mixte.

3) LES SOLIDES.

Peu fréquemment responsables. Contact cutané ou muqueuses (type liquide).

4) LES VOIES DE PENETRATION.

Il y a 2 grandes voies d’exposition :

• inhalation par des gaz, vapeurs, suspensions.
• contact cutané / muqueux / oculaire pour des solides, liquides, gaz / suspensions.

Les 2 voies peuvent être associées. Exemple :

• ammoniaque liquide ® dégagement de vapeurs ® inhalation, en plus du contact externe.
• ammoniac gazeux ® lésions caustiques cutanées lors de concentrations élévées (10.000 ppm), en plus de l’inhalation.

III) CAS DES INCENDIES (problème complexe) :

• d’une part libération de vapeurs toxiques multiples, souvent difficile à identifier, entraînant une intoxication par inhalation. Les matières plastiques (polymères synthétiques), libèrent de nombreux produits de combustion et de pyrolyse : CO, CO2, acide cyanhydrique, cyanogène, isocyanates, ammoniac, vapeurs nitreuses, chlore, acide fluorhydrique, phosgène … Place prépondérante du CO (oxygène, caisson hyperbare) et des vapeurs (CYANOKIT).
• d’autre part l’air ambiant est appauvri en oxygène (consommé dans l’incendie) ® hypoxie.
• enfin, il y a une série d’agresssion des voies respiratoires par :
  • les fumées (altération de la surface pulmonaire).
  • les suies (moule de la trachée et des bronches.
  • les brûlures des voies aériennes (gaz chauds).
• avec éventuelles brûlures thermiques cutanées.

® la victime d’un incendie est donc un intoxiqué, asphyxié, brûlé (cutané, pulmonaire).

IV) CONDUITE A TENIR FACE A UNE INTOXICATION COLLECTIVE

1) L’INTERVENTION SUR LE TERRAIN

• détection des gaz.

Il faut rechercher la " charge toxique immédiate " par une détection physico-chimique des gaz (détecteurs de gaz type tubes DRAEGER / détecteurs automatiques ® véhicule spectro de masse type BMPM) :

• identification du ou des produits concernés,
• de leur concentrations,
• délimitation de la zone contaminée,

Il existe un danger évolutif important dans le temps et dans l’espace (nécessité de mesures quantitatives successives du toxique), qui dépend des ppropriétés physiques du toxique (extrême diffusibilité des produits gazeux), des conditions météorologiques, des conditions géographiques (immeubles…, des circonstances de libération (explosions, fuites, flaques …).

- protection des sauveteurs (appareils resiratoires isolants, tenues étanches).

- protection des populations (confinement dans les habitaions et les locaux de travail).

2) LE TRAITEMENT DES VICTIMES SUR LE TERRAIN.

• évacuation de la zône contaminée (sauvetage par les Sapeurs Pompiers), puis décontamination cutanée et oculaire (enlever les vêtements / lavage abondant et prolongé).
• traitement précoce et rapide (médicalisation systématique des secours = SAMU SSSM-SP), principalement symptomatique (fonction des tableaux cliniques observés) +/- antidotique.

3) LE TRIAGE (en cas d’accident avec de nombreuses victimes).

• urgences absolues = détresse ventilatoire, choc, coma …
• urgences relatives = troubles respiratoires
• urgences potentielles = risques d’effets retardés (type OAP secondaire) …

4) PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT EN MILIEU HOSPITALIER.

Bilan clinique complet (hémodynamique, conscience, état respiratoire, lésions cutanéo-oculaires …).

Bilan paraclinique (RP, GDS, biologie, osages toxiques …).

Traitement symtomatique (oxygénation, ventilation, sédation, hémodynamique…).

Traitement étiologique (techniques d’élimination et de neutralisation du toxique) = oxygénation, ventilation assistée, antidotes …

Seules quelques intoxications particulières pourront bénéficier d’un traitement antidotique : organophosphorés (ATROPINE, CONTRATHION …), dérivés de l’acide cyanhydrique (CYANOKIT)…

Surveillance hospitalière de 24 heures.

3. AU NIVEAU D’UN S.A.U. (Service d’Accueil des Urgences).

Les problèmes qui se poseront seront variables suivant :

• le type de produit en cause et sa toxicité.
• le nombre de victimes.
• les symptômes présentés.
• …

On peut penser que le risque principal serait représenté par des gaz suffocants avec une toxicité respiratoire : problème de la quantité d’oxygène disponible, des ventilateurs …

Problème également de la disponibilité des antidotes.

Risque de transfert de l’intoxication sur le personnel soignant (exemple de la ttentat de Tokyo) ?

Une grande partie des patients seront à gérer en ambulatoire.

Problèmes administratifs de gestion de ces admissions / consultations en grand nombre.

4. EXEMPLES DE CATASTROPHES TECHNOLOGIQUES-TOXIQUES DE GRANDE AMPLEUR.

I) ACCIDENTS DE TRAFIC.

• LUDWIGSHAFEN – BASF (Allemagne), juillet 1948 / explosion d’un wagon citerne d’éther biméthylique ® 245 morts, plus de 2.000 blessés, 10.000 personnes relogées.
• LOS ALFAQUES (Espagne), juillet 1978 : un camion se renverse et libère 45 m3 de propylène liquéfié sous pression qui s’enflamme ® 250 morts (dont 102 sur le coup).
• MISSISSAUGA (Canada), novembre 1979. Près de Toronto un convoi ferroviaire de 3 locomotives et de 106 wagons (dont 38 de produits dangereux) déraille. La zône est bloquée par les curieux et la liste informatisée des wagons ne précise pas leur position dans le convoi.
• Seulement 24h après, une reconnaissance par hélicoptère, permet d’identifier un wagon de chlore fissuré sur 80 cm, à côté de 2 wagons de propane. Compte-tenu du risque important ® évacuation de 250.000 personnes en 6 temps. Le chlore a continué de fuir pendant 48h après l’extinction du sinistre. Coût estimé à 25 millions de dollars / jours.

II) ACCIDENTS DANS DES USINES.

A) A L’ETRANGER.

• OPPAN (Allemagne), 1929 : explosion d’une usine de nitrate d’ammonium ® 591 morts, 7.000 blessés.
• CLEVELAND (USA), 1929 : incendie d’une clinique, où brûlèrent 50.000 films radiographiques (vapeurs nitreuses) ® 123 morts.
• SEVESO (Italie), juillet 1976. L’usine de la société Icmesa près de MILAN, fabrique du 2-4-5-trichlorophénol (à partir duquel on produit des défoliants). Production dans les réactions intermédiaires de dioxine.

Le samedi 10 juillet 1976, un disque de sécurité du réacteur de synthèse s’étant rompu suite à une élévation de température et de pression (emballement de la réaction), un nuage rougeâtre se répandit contenant des solvants de la famille des polyéthylène-glycols, de la soude, du 2-4-5-trichlorophénol et de la dioxine.

Pollution chimique de 35 hectares.

Le problème SEVESO est :

• qu’au moment de l’accident, on connaissait mal les effets biologiques de la dioxine sur l’homme,
• que l’on a cru pouvoir extrapoler les données animales,
• que les responsables ont eu des réactions émotionnelles,
• que l’information a été lente et souvent erronée,
• et souvent que la recherche du sensationnel ont compliqué le problème.

Les conséquences réelles de cet accident se sont limités à des symptômes cutanés de chloracnée, sans séquelles dans l’immense majorité des cas. Pas de problème de reproduction.

Donc : conséquences humaines modestes, surtout problème médiatique. Point positiif : prise de conscience de la communauté européenne (directive SEVESO).

• SAN JUAN DE IXHUATEPEC (Mexique), Pemex State Oil Compaby, 19 novembre 1984 à 5h44 : explosions, type BLEVE, de 54 cylindres et sphères de stockage de 11.000 m3 de propane et butane ® 500 morts, 1.000 blessés, " 1.200 disparus ". Projection de morceaux de sphères jusqu’à 1km200.
• THILISSI (URSS), 1982 : explosion de gaz ® 100 morts.
• BRESIL, 1984 : explosion d’un oléoduc ® 508 morts.
• BHOPAL (Inde), décembre 1984, usine de l’Union Carbide (6 accidents depuis 1978). Vers 21h30, lors d’un contrôle systématique, on constate l’augmentation de la pression interne d’une cuve contenant 50t d’isocyannate de méthyle (MIC), produit très toxique et très volatil.

  Malgré une tentative de refroidissement, la pression critique est atteinte en quelques heures. Plusieurs employés s’enfuient. Un chef d’équipe tente de bloquer la valve de sortie de la cuve afin d’éviter la progression du produit vers le neutraliseur en réparation (!) et dériver une partie du produit dans une cuve vide. La valve cède et une importante fuite se produit sur la conduite. Lorsque la fuite est stoppée, 35-40t de MIC se sont échappés.

  Les habitants à proximité de l’usine, observèrent un épais nuage blanchâtre au dessus de l’usine. Certains prirent la fuite.

  Le nuage se déplaça vers le Sud-Est sur 3 km, touchant des quartiers pauvres.

  Ceux qui tentèrent de faire face au vent furent suffoqués sur place. D’autres motorisés purent s’échapper. Le nuage gagna ensuite la gare où s’étaient réfugiés les fuyards. Les personnes restées sur place dans les rares maisons en dur, imperméables au vent, purent survivre parfois après avoir calfeutré les issues.

  Les effets du nuage se sont estompés vers 3h du matin. Sur une population totale de 500.000 habitants de BHOPAL, les quartiers touchés reprsentent 100.000 personnes. Le nombre de personnes ayant ressenti un effet direct du gaz est supérieur à 50.000.

  Facteurs aggravants :

  • pression atmosphérique basse,
  • forte humidité,
  • vent faible ou nul,
  • temps d’exposition aux concentrations toxiques maximales associé à un effoert musculaire (fuite sous le nuage toxique) ® majorité des victimes décédées.

  Les moins atteintes = sujets restés au repos, à l’intrieur de leur domicile calfeutré.

  1.567 morts officiellement. Estimation de plus de 2.500 morts (300 autopsies ont montré un Œdème Aiguë Pulmonaire). 3 mois après le désastre, 90.000 souffraient encore d’affections pulmonaires et ophtalmologiques. De nombreux survivants conservent des séquelles à type d’inssuffisance respiratoire chronique (fibrose pulmonaire).

• DAKAR (Sénégal), 24 mars 1992 : explosion d’un camion citerne d’ammoniac liquéfié lors du transfert dans une cuve (explosion + nuage d’ammoniac) ® 500 personnes intoxiquées hospitalisées, 150 morts.

B) EN France.

• FEYZIN, janvier 1966 : une vanne d’un stockage de GPL de la raffinerie laisse échapper du gaz liquide sur l’autoroute, puis mise à feu au passage d’un véhicule, suivie secondairement d’une explosion (BLEVE) ® 18 morts, 80 blessés.
• ARGENTEUIL, 1971 : explosion de gaz ® 17 morts.
• METZ, 1982 : explosion dans un silo ® 12 morts. BLAYE, août 1997 ® 11 morts.
• LA MEDE, 9 novembre 1992 : explosion à la raffinerie de Provence ® 6 morts.

III) CATASTROPHE TOXIQUE NATURELLE.

• LAC NYOS (Cameroun), août 1986. Explosion phréatique libérant les gaz comprimés par la couche d’argile tapissant le fond du lac se trouvant dans un volcan éteint. Ces gaz se sont dissous dans l’eau puis ont été restitués dans l’atmosphère sous forme d’aérosol. Le nuage constitué de plusieurs milliards de mètres cubes (de gaz plus lourds que l’air, principalement du CO2, et probablement d’une fraction d’H2S et de SO2) s’est écoulé le long des pentes du volcan ® 1.800 morts (asphyxie et brûlures cutanées par acidité + température). Campagne actuelle de purge d’autres volcans éteints.

5. EXEMPLE D’UN RELEVE SUR UNE ANNEE D’ACCIDENTS CHIMIQUES-TOXIQUES (1993/1994).

• 14 janvier 1993 : déraillement d’un train d’hydrocarbures avec embrasement de 7 wagons (trains de 20 wagons contenant chacun 80.000l de super sans plomb), La Voulte, Ardèche.
• 15 mars 1993 : explosion dans une usine du groupe Hoechst à Francfort ® 1 décès + 1 employé grièvement brûlé et une fuite de méthanol (nuage de 5 km de long sur 600 m de haut). Cet accident conclue une dizaine d’autres accidents dans les diverses unités du groupe en 3 semaines : fuite d’orthonitroanisol, de dissolvants, de vapeurs d’ammoniaque, d’acide sulfurique…
• 26 mars 1993 : explosion dans une usine de gaz à Lagunillas (Venezuela) ® 20 morts.
• 5 avril 1993 : incendie + explosion dans une unité de polymérisation de PVC de l’usine chimique Sponala de Renatovice (Prague) ® 12 blessés dont 2 graves.
• 6 avril 1993 : explosion + feu de 411.000l de solvants (méthyl-éthyl-cétone) dans une usine de Vilvorde près de Bruxelles.
• 6 avril 1993 : intoxication par l’H2S de 17 salariés (2 formes graves) d’une usine de délainage de Mazamet.
• 18 avril 1993 : 22 fûts de 260 l chacun (dot certains ouverts) de trichloroéthane découverts dans un bâtiment désaffecté de Creutzwald (Moselle).
• 13 mai 1993 : fuite d’acide chlorhydrique à l’usine ATOCHEM de Port-de-Bouc, Martigues ® 24 enfants hospitalisés.
• 19 mai 1993 : 3 ouvriers brûlés par des projections de phénol, usine Rhône-Poulenc de Roussillon.
• 9 juillet 1993 : un camion de 25.000l de monochlorobenzène se renverse avec fuite de la moitié du chargement à Tarare (69).
• 26 juillet 1993 : un train de marchandises reliant Nancy à Beaune percute un camion transportant 33.000l d’essence à un passage à niveau de Tilchâtel (Côte d’Or).
• 26 juillet 1993 : nuage d’acide sulfurique (fuite d’un wagon citerne) dans une usine chimique de Richmond (San Francisco, USA) ® 1.700 personnes traitées dans les centres hospitaliers.
• 2 août 1993 : un enfant brûlé à la jambe par de l’acide sulfurique répandu sur le siège d’un caddy dans un supermarché de Bordeaux.
• 5 août 1993 : fuite d’anhydride acétique dans l’usine de parfumerie de Charabot de Grasse ® 1 personne intoxiquée
• 6 août 1993 : fuite de 2m3 d’anhydride sullfureux ® intoxication de 2 employés d’une usine de décapage de métaux à Vaise (LYON).
• 18 août 1993 : explosion dans une unité de pesticides, Charleston (Virginie USA) du groupe Rhône-Poulenc (rachetée en 1987 à l’Union Carbide) ® 3 blessés, nuage toxique avec confinement sur 1.500m.
• 24 août 1993 : un camion transportant 4t de propane se renverse et son réservoir de gazoil prend feu, sur l’A47, à la hauteur de Givors (69).
• 1^er septembre 1993 : fuite de 10.000l d’huile de lin d’un camion accidenté sur l’A7 vers Perrache, Lyon.
• 20 septembre 1993 : incendie usine CARGO, Vaulx en Velin, entrepôt de stockage de produits chimiques divers (dérivés arsenicaux, corps gras, dérivés d’alcools, esters phosphoriques …).
• 11 octobre 1993 : suite à une collision avec un autre poids lourd, incendie d’un camion transportant 20t de trichlorure de phosphore, sur l’A7 à la hauteur de Donzère Mondragon (Drôme).
• 15 novembre 1993 : le train Paris-Nevers (172 passagers) heurte un camion de 32.000l de fuel qui se renverse et percute une maison à un passage à niveau de Gien (Loiret).
• 22 novembre 1993 : un camion perd 4-5 fûts de 30l chacun d’acide nitrique (150l purs se déversent sur la chaussée) sur le boulevard Laurent Bonnevay, Lyon.
• 10 janvier 1994 : fuit de 2.000l d’acide sulfurique, usine Saunier-Duval, Nantes ® évacuation de 1.000 personnes.
• 18 février 1994 : plusieurs dizaines de kilos d’acroléine relâchés dans l’atmosphère, usine Rhône-Poulenc à Saint Clair du Rhône.

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