Atelier " FORMATION "
Mme C. SIMON - CH Lyon Sud HC Lyon / Mr A. JOLIVET – Hôtel-Dieu HC Lyon
La formation en Stérilisation
De nombreuses questions ont été soulevées, notamment sur la formation de départ :
- Quelle formation devrait avoir le personnel ?
- Quelle contenu doit-elle avoir ?
- La formation doit-elle être continue ? Se faire en inter ou en intra ?
- La formation doit-elle être faite par les vendeurs d'autoclaves ?
De nombreux textes régissent la formation dont un Décret de 1926 parlant de "chauffeur pour la conduite des chaudières". Ce terme peut faire penser au "permis à point".
L'Arrêté du 16 décembre 1980 stipule qu'une formation est obligatoire pour les conducteurs d'autoclaves et qu'elle doivent être enregistrées "…agents expérimentés, instruits (…) L'exploitant d'un appareil doit pouvoir justifier des dispositions qu'il a pris à cet effet".
- Existe-t il des organismes agréés ?
Oui, des organismes comme l'APAVE proposent de telles formations.
La formation à l'approche de l'accréditation
L'accréditation entraîne certaines interrogations et une certaine peur.
- Quel type de formation doit être mis en place vis-à-vis de l’accréditation ?
- Comment prouver que la formation est bien attribuée ?
- La formation doit-elle être menée en interne ou pas ?
Les réponses qui peuvent être données sont les suivantes.
- Les formations répondent à deux aspects : réglementaire (Arrêté de 1980) et qualité.
- Les besoins varient selon les différents établissements et notamment suivant l'activité.
Le personnel nouveau
Pour le nouveau personnel arrivant au sein d'une stérilisation, il n'y a aucune obligation pour la méthode de formation.
Elle peut être :
- Externe via un organisme
- Interne sous la forme d'un travail en doublon avec un formateur (personnel déjà en place ou surveillant…) pendant une période donnée se terminant avec un examen.
Il ne faut pas oublier que les inscriptions pour les formations externes peuvent prendre du temps.
Un déroulement type d’une formation pour une nouveau personnel peut être le suivant :
- Commencer par regarder faire.
- Faire sous le regard d'un personnel qualifié.
- Aller à une formation soit interne (comme il en existe aux HCL), soit externe (Exemple : APAVE).
Les formations des HCL se déroulent à l'Institut de Formation des Cadres de la Santé, située avenue Lacassagne. Dans cet institut sont invités les personnes à former mais aussi des personnes voulant devenir formateur.
Aux HCL, il existe différents types de formations :
- Des formations initiales.
- Des formations d'approfondissement des connaissances.
- Des formations continues…
Les différentes formations
ITS
- Comment est construit un autoclave.
- Les dangers des autoclaves.
- Les lois physiques concernant les autoclaves.
HCL
- Les items sont identiques à ceux ci-dessus.
- Aperçu des différentes étapes d’un matériel après son usage vers l’état stérile.
- Une visite d'une stérilisation centrale est ajoutée
Le DU de stérilisation
- Organisé par D. GOULLET.
- Il est réservé plutôt aux cadres.
- Il semble assez lourd pour les personnes n’ayant pas reparlé de la stérilisation depuis leurs études.
CEFH
- Cahors
EURODIMMED
- Toulouse
Formations des fournisseurs
Il y a deux cas, soit cette formation est organisée :
- Sur site.
- En usine, dans ce cas-là elle semble très bien car généralement les appareils sont décortiqués durant la formation.
Ce type de formation devrait être demandé systématiquement dans les cahiers des charges.
Formation et démarche qualité
- La formation en elle-même est une démarche qualité.
- Désormais, il va falloir former les gens à l'audit qualité.
- Un vœux est de mettre en place des audits informels entre les services de stérilisation.
- La formation est une démarche positive car c'est un lieu où se forme des rencontres, où s'échange des idées et des usages différents pour une même activité.
Les outils de formations
Concernant les formations et la qualité, il existe différents outils utilisables :
- Les référentiels de la FSPC.
- Le guide méthodologique de l'ADPHSO.
- SURIQUAT, logiciel distribué par ASTRA. Il faut aller se former chez eux. Une première journée est consacrée à la formation sur les organigrammes, les fonctions, les postes. Une deuxième journée est consacrée à la rédaction de procédures, modes opératoires et formulaires. C'est un logiciel d'uniformisation des documents qualités.
- Désormais il est possible de trouver des procédures types sur des sites internet qui sont très faciles à travailler.
L'assurance qualité est un excellent moyen de formation, il permet de franchir le cap de l'écrit. Généralement tout le monde fait de la qualité dans son coin, avec des manières différentes, exemple :
- A Tarare, il y a un qualitologue à l'hôpital qui a un dynamisme étonnant.
- A l'Hôtel-Dieu, il a été fait appel à une société extérieure pour apporter de l’aide lors de la mise en place de la démarche qualité en stérilisation. De cette manière, le travail a été effectué avec une vue globale de l'établissement.
- Au CHLS, un organisme de formation (ASSEHA) sensibilise les soignants à la qualité du lavage avant stérilisation.
Conclusion
Il ne faut pas oublier, lors d'une inspection il est fort probable que la question suivante soit posée :
- Votre personnel est-il formé ?
Par contre iront-ils voir si la formation a été bien effectuée ? La question peut se poser…
Dans le cadre d'une inspection, il ne faut pas oublier d'enregistrer les formations (surtout les formations internes) pour pouvoir les prouver.
Rappelons qu'en 1980 la formation avait pour objectif principal la protection physique des conducteurs d'autoclaves (explosions, brûlure…). Désormais, sans oublier le côté protection du personnel, la formation a une étendue qualité.
La formation en stérilisation est donc obligatoire mais son contenu lui, n’est pas réglementé.